发现肾囊肿，哪些情况需要手术？｜科普时间

　　

　　到体检中心体检时，有些人的体检报告上会出现“肾囊肿”的字眼。因为里面有个“肿”字，不少体检者常把它与肿瘤联系在一起，甚至担心它会癌变，还会想着是否需要手术切除。事实真的如此吗？

　　肾囊肿是成年人最常见的一种肾脏结构异常，是指肾脏内部出现的囊状结构，囊内充满液体。

　　该病通常在体检时被发现，少部分患者会出现明显的临床症状。

　　患者有哪些症状

　　单纯性肾囊肿患者没有任何不适，绝大多数人是在体检时发现的。

　　当囊肿直径达4厘米以上时，患者常有患侧腹或背部疼痛，以胀痛为主。

　　若囊内大量出血使囊壁实质膨胀，包膜受压，患者则会突发腰部剧痛。如果继发感染，除疼痛加重外，患者还有体温升高和全身不适等症状，但这些情况极为少见。

　　治疗方法有几种

　　肾囊肿是一种常见但通常是良性的肾脏疾病，大多数患者无需过多担忧。

　　对于体检或影像学检查发现的肾囊肿，患者一般是无需治疗的。

　　医生会建议这类患者每隔一段时间到医院复查，包括血压、尿常规、肾功能和B超检查或CT检查。通过上述检查，医生可以监测囊肿的大小、数量变化，以及可能伴随的临床症状。

　　一般来说，如果囊肿体积较小且无症状，可能每6个月或1年进行一次检查；如果囊肿较大或有症状，应遵医嘱定期到医院复查。

　　通常来说，以下几个方法可以治疗有症状或并发症的囊肿。

　　药物治疗

　　如果囊肿引起疼痛或不适，医生可能会考虑给予患者药物治疗来缓解症状，如非甾体抗炎药（如布洛芬）。

　　囊液穿刺抽吸及硬化治疗

　　对于体积较大的囊肿（直径超过5厘米）或有症状的囊肿，可能需要进行囊液穿刺抽吸及硬化治疗。

　　腹腔镜下微创手术治疗

　　在少数情况下，特别是肾囊肿位于肾脏上极或肾盂等部位，无法实施穿刺硬化治疗的患者，可能需要在腹腔镜下实施去顶减压手术。通过将外凸的囊壁切除后，囊腔内涂抹无水酒精等硬化剂，达到彻底消除囊肿的目的。

　　另外，极少数怀疑恶性肾脏囊性病变的患者也需要接受腹腔镜下手术，以彻底切除疑似癌变的组织，甚至整个患侧肾脏。

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